Профилактика болезней системы кровообращения

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране болезни системы кровообращения занимают 1-ое место среди причин инвалидности. Как установлено многочисленными эпидемиологическими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска, хотя некоторые из основных факторов риска (наследственность, возраст) не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни. По мнению специалистов ВОЗ 1/3 снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — это не медицина, а здоровый образ жизни.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Вес. Если у вас ожирение или избыточ-ный вес, то необходимо регулярно зани-маться физич. упражнениями. Исследова-ния показывают, что женщины и мужчи-ны с типом фигуры «яблоко», наиболее подвержены риску болезней сердца.

Алкоголь и курение. Другой важной причиной сердечно-сосудистых заболеваний является привычка, которую можно скорее трактовать как зависимость – это регулярное курение и потребление алкоголя.

Артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина. Другим предупреждающим сигналом, что вы можете иметь проблемы с сердцем, является артериальная гипертензия или высокий уровень холестерина в организме. На самом деле, такие признаки как стенокардия и боли в области сердца возникают в основном из-за блокировки артерий жировыми отложениями, что препятствует нормальному кровоснабжению сердца.

Сахарный диабет. Неконтролируемый, а порой, даже контролируемый диабет  может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому, если у вас диабет, забота о здоровье крайне важна.

Стрессовые ситуации. Стресс является неотъемлемой частью современной жизни, как и мы все. Ответственная работа, стрессовые ситуации или другие острые переживания могут фактически удвоить ваши шансы получить болезнь сердца.

Профилактика болезней системы кровообращения:

• избыточный вес, ожирение - рекомендуется снижение веса, особенно с ожирением (индекс массы тела (далее ИМТ) более 30), избыточным весом (ИМТ 25-30), а также с абдоминальным ожирением (окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин) за счет уменьшения количества потребляемой пищи и увеличения физической нагрузки;
• выбор здоровой пищи - за счет разнообразия, а также увеличение употребления овощей, фруктов (не менее 400 гр/сут). Рекомендуется ограничить жирные сорта мяса, сливочное масло, яичный желток, колбасы, жирные сосиски, субпродукты. В питании должны преобладать растительные масла, рыбы северных морей (скумбрия, сардины, сельдь и т.д.), а также пищевые волокна (фрукты- груши, яблоки, апельсины), ягоды, овощи (капуста, фасоль, горох), пектины, находящиеся в свежих фруктах, ягодах (черная смородина), овощах (морковь, свекла);
• отказ от курения – должен быть рекомендован абсолютно всем больным с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, прекращение курения в течении 2-х лет приводит к снижению риска внезапной смерти на 36% и инфаркта миокарда на 32%;
• физическая активность - необходимо во всех возрастных группах, физическая нагрузка (чаще всего прогулки) должны длиться до 30 мин. Ежедневно, хотя и меньшая нагрузка лучше, чем ничего;
• целевое артериальное давление у больных с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, инсульты, у больных с сахарным диабетом должны быть меньше 140/90. Каждому конкретному пациенту гипотензивная терапия подбирается в зависимости не только от уровня давления, но и от сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов;
• уровень холестерина - в крови должен быть меньше 5,2, у больных с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом, сахарным диабетом холестерин должен быть меньше 4,5;
• сахарный диабет и метаболический синдром - активное лечение предотвращает развитие микрососудистых осложнений, первостепенным является контроль за уровнем глюкозы в крови, соблюдение диеты, уменьшение избыточной массы тела, повышение физической активности;
• другая лекарственная терапия: аспирин (аспикард, кардиомагнил, полокард) показаны для всех больных с клиникой ишемической болезни сердца; бето-блокаторы показаны больным после инфаркта миокарда, с сердечной недостаточностью; ингибиторы АПФ- страдающим хронической сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.